Laparoskopska operacija ulkusa

Laparoskopska operacija Pred časom so se pojavile nove laparoskopske možnosti zdravljenja perforiranega ulkusa. Glavna prednost laparoskopskega pristopa je zagotovo zmanjšanje pooperativne bolečine. Čas trajanja operacije in čas hospitalizacije po posegu je primerljiv s konvencionalnimi operacijskimi tehnikami. Za to tehniko ne obstaja veliko prospektivnih študij, zato se običajno ne uporablja kot standardna metoda zdravljenja. Kontraindikacije za ...

Radikalna nefrektomija

RADIKALNA NEFREKTOMIJA Opravimo jo lahko z odprtim pristopom ali laparoskopsko. Cilj operacije z odprtim pristopom je odstraniti ledvico, vključno s fascio Gerota, pri večjih tumorjih ali z dokazano invazijo v nadledvičnico se odstrani tudi nadledvična žleza ter regionalne bezgavke. Tumor se odstrani v celoti z varnostnim robom. Pristop je običajno transabdominalni (rez se naredi subkostalno ...

Parcialna nefrektomija

PARCIALNA NEFREKTOMIJA Z delno oz. parcialno nefrektomijo lahko ohranimo nefrone in ledvico. Parcialna odstranitev ledvice je primerna metoda za multifokalne in bilateralne tumorje, ter za bolnike, ki imajo samo eno funkcionalno ledvico, ter za zdravljenje malih tumorjev (manjših od 4cm). Možen je odprti pristop ali laparoskopski pristop. Rezultati obeh tehnik so primerljivi. Zaradi možnosti nepopolne ...

Antirefluksna operacija

Antirefluksna operacija   Priporočeno je, da se bolnike s peptičnimi ezofagealnimi strikturami sprva poskuša zdraviti z dilatacijsko terapijo in zaviralci protonske črpalke. Kljub optimalni terapiji z zdravili 30-40% bolnikov s peptičnimi strikturami v roku 1 leta potrebuje ponovne dilatacije zaradi disfagije. Potreba po ponavljajočih dilatacijah je indikacija za antirefluksno operacijo in v nekaterih primerih tudi ...

Kirurška koronarna revaskularizacija

Kirurška koronarna revaskularizacija je standardna metoda zdravljenja obstruktivne koronarne ateroskleroze. Večinoma je treba izvršiti mediano sternotomijo in uporabiti začasni zunajtelesni krvni obtok. Sodobne tehnike pa vse več uporabljajo namesto sternotomije manjše lateralne incizije in delujejo na utripajočem srcu brez zunajtelesnega obtoka. Kirurška metoda v nasprotju s perkutano premosti obstruktivne koronarne lezije, pri čemer uporabi venske ...

Stoma

Stoma je skozi trebušno steno izpeljano črevo, ki se upo­rablja za odvajanje črevesne vsebine (derivacijska stoma). Tako je lahko izpeljano ozko črevo – praviloma ileum (ileostoma), samo izjemoma jejunum (jejunostoma), ali široko črevo na kateremkoli delu (cekostoma, transverzostopma, sigmostoma). Hranilne stome (gastrostoma, jejunostoma) se od derivacijskih razlikujejo po tem, da je skozi trebušno steno v ...

Liposukcija

Liposukcija je poseg, pri katerem s posebno tehniko in z instrumenti skozi majhne, le 1-2 cm velike odprtine v koži odstranjujemo lokalizirana nakopičenja maščevja. Za poseg uporabljamo posebne kanile s premerom nekaj milimetrov, ki imajo na vrhu eno ali več odprtin in aparat, ki omogoča nastanek podtlaka. Kanilo pomikamo v podkožju naprej in nazaj ter ...

Abdominoplastika

Abdominoplastika je poseg, pri katerem odstranimo v vretenasti obliki velik del kože in podkožja spodnjega dela trebuha. Popek ostane pri tem na svojem mestu. Ko odstra­nimo kožo, uspemo hkrati odstraniti tudi večji del strij na trebuhu. Če sta trebušni mišici razmaknjeni, pričvrstimo njuna notranja robova drugega ob drugega. Nato dvignemo kožo in podkožje zgornjega dela ...